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치과보험과 상식

10년차 치과위생사가 알려주는 치과 보험 임플란트 대상자,가격,신청 방법,좋은 치과 고르는 방법

by mojjii 2023. 4. 2.

요즘 많은 환자분들 관심사가 건강 보험 임플란트에요.

아시는 분들은 아시지만 아직 잘 모르시는분들이 많은 것 같아 포스팅합니다. 

 

1. 건강보험 임플란트 대상:  만 65세 이상 건강보험 가입자 및 피부양 등록자

*지원 내용
  일반 대상 : 요양 급여비용의 30% 본인 부담
   차상위 대상, 희귀난치성 질환자 : 요양 급여비용의 10% 본인 부담
   만성질환자 : 요양 급여비용의 20% 본인 부담

 

( 단,보험 비급여 : 잇몸뼈 이식 또는 상악동 거상술과 같은 추가 수술,경우에 따라 상악동 거상술 시 비보험 수술 비용 추가 가능) 


2. 건강보험 임플란트 개수: 평생  총 2개까지 

 

3. 건강보험 임플란트 가격:  *본인 부담률 30%: 363,621원

                                                              의료급여 2종 : 242,414원

                                                              의료급여1종: 121,207

 

                                                         (인공치아+연결부분+임플란트본체 포함)

                                                         (치과마다 사용하는 임플란트 종류에 따라 다름)

                                                         (임플란트 비용은 1,2,3단계 나누어서 결제함) 

단, 65세임플란트 라고 하더라도 사람마다 상태가 다 다르다보니 치료과정에서 비용이 조금 추가되거나 임플란트 어버트먼트,재료등에 따라서 조금 가격이 다를수도 있습니다. 예를 들면 발치 후 잇몸뼈가 임플란트를 식립 할 만큼 생성되지 않았다면 뼈이식을 통해 뼈를 보강해야하는데요. 이 과정에서 별도로 뼈이식비용이 발생할수도있어요. 그리고 상악어금니 같은 경우에는 상악동 거상술을 하는 경우가 많은데요. 이 수술비용도 별도로 발생할수있으니 여러치과를 방문하셔서 상담 받아보시는게 좋을것같아요.

5.건강보험 임플란트 신청방법:  만 65세 이상이시면 치과에 방문하시어 건강보험 임플란트신청하신다고 하면 됩니다. (따로 신청서류 안 가지고 가셔도 되요. 신분증만 있으면 OK)

6.건강보험 임플란트 순서: 치과내방 신청->파노라마 촬영 후 의사 면담(1단계)->임플란트 수술 약속->수술(2단계) ->임플란트와 잇몸이 잘 협착된것 확인 후 크라운 본뜸(3단계)->크라운 체결

만약에 건강보험 적용 (일반) 이시면 30%정도를 나누어서 결제하게 되는데요 

1단계(진단 및 치료계획) : 약 35,000원

2단계 (고정체 식립=임플란트 식립) 약 168,885원

3단계(보철 수복) 약 173,844

**** 임플란트 보철물에는 보통 3개의 보철물 종류가 있는데요. PFM(포세린&메탈 크라운),지르코니아 크라운,골드 크라운

보험 임플란트에서는 PFM 만 보험 적용이 되서 다른 크라운으로는 바꾸지 못한다는것 알고계셔야합니다. 

세가지 종류의 보철물의 특성은 조금씩 다른데요. PFM은 심미적으로 치아색과 유사하지만 도자기 재질로 쎄게 씹어드시거나 단단한걸 잘못 씹엇을때에 마진 부위가 깨질수도있어요. 이 단점을 보완한게 지르코니아 크라운인데 지르코니아 크라운은  강도가 셋 중에서 제일 강하고 PFM보다 더 심미성이 우수합니다. 또한 골드 크라운은 심미적이지는 않지만 사용하시기에는 제일 편합니다. 

 

7. 치과위생사가 추천하는 좋은 치과 고르는방법 

만약에 제 가족이나 지인이 임플란트를 해야한다면, 저는 무조건 공장형치과, 광고 많이 하는 치과는 거르라고 말해주고싶어요. 무조건 큰 치과라고 잘하는것 아니고 작은치과라고 못하는것은 아니에요. 임플란트 수술 방법도 엄청 여러가지가 있고, 환자분의 잇몸 뼈상태에 따라 수술방법이 달라지고 임플란트 종류도 달라지거든요. 예를들면 같은 의사가 똑같은회사의 임플란트를 심어도 어떤환자는 튼튼하게 잇몸뼈랑 임플란트랑 잘 붙는 반면, 어떤환자는 임플란트에 염증이생겨 임플란트를 제거한다던가,,, 제 생각에는 임플란트의 성공 실패 여부는 여러가지 요인이 있는것같아요. 그리고 임플란트를 하게되면 생각보다 치과를 자주가야할수도 있기때문에 너무 먼 곳은 지양하라고 말씀드리고싶어요. 또 치과가 너무 크고 바빠서 임플란트 수술했을때만 의사진료를 받는 치과도 지양해야해요.

따라서,,, 결론은

*공장형,광고 많이하는 치과 거르기

*거리가 너무 멀어서 자주가기 힘든 치과 거르기

*너무 크고 바빠서 의사얼굴 보기 힘든치과 거르기

*CT, 3D 구강스캐너 등 첨단 장비를 보유한 치과 

*페이닥터가 너무 많은 치과는 거르기

*뼈이식 비용, 상악동거상술 비용 잘 알아보기